Недостаточное применение статинов в первичной и вторичной профилактике инфаркта миокарда: актуальная проблема современной кардиологии

Недостаточное применение статинов в первичной и вторичной профилактике инфаркта миокарда: актуальная проблема современной кардиологии Full article

Journal

Реальная клиническая практика: данные и доказательства
ISSN: 2782-3784

Output data

Year: 2025, Volume: 5, Number: 1, Pages: 41-48 Pages count : 8 DOI: 10.37489/2782-3784-myrwd-067

Tags

первичная и вторичная профилактика; инфаркт миокарда; статины

Authors

Ложкина Н.Г. ^1,2 , Артеменко С.Н. ² , Барбарич В.Б. ³ , Кузин С.В. ¹ , Шефер Е.И. ^2,4 , Рузанкин П.С. ^2,4 , Воевода М.И. ¹

Affiliations

1	ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»
2	ФГАОУ ВПО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет»
3	ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница № 1»
4	ФГБУН «Институт математики им. С. Л. Соболева Сибирского отделения Российской академии наук»

Актуальность. Инфаркт миокарда (ИМ) остаётся одной из ведущих причин смертности и инвалидности во всём мире. Высокая распространённость этого атеросклерозассоциированного заболевания связана с недостаточной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе вследствие недостаточного применения статинов. В настоящей статье освещена проблема оценки применения статинов как средства первичной и вторичной сердечно-сосудистой профилактики на примере инфаркта миокарда из выборки пациентов сибирского региона. Цель. Провести оценку частоты применения статинов у больных до наступления первичного и повторного инфаркта миокарда 1‑го типа. Материалы и методы. В открытое сплошное поперечное исследование было включено 294 больных, отобранных из локального регистра острого коронарного синдрома, пролеченных на базе 1 кардиологического отделения ГБУЗ ГКБ №1 Новосибирска в 2021–2023 гг. Для оценки влияния различных факторов на применение статинов на догоспитальном этапе была использована модель многофакторной логистической регрессии. Результаты. Установлено, что в подгруппе первичного ИМ частота приёма статинов составляла 21,8 %, а в подгруппе повторного ИМ — 38,6 %. При анализе факторов, ассоциированных с фактом применения статинов, выявлена статистически значимая связь с повторным инфарктом миокарда, отношение шансов (ОШ) 2,26 (1,29–3,99), и с дислипидемией, ОШ 1,81 (1,02–3,25). Другие факторы: артериальная гипертония, сахарный диабет 2 типа, ожирение, фибрилляция предсердий, фракция выброса левого желудочка, уровень креатинина, возраст и пол не достигли уровня значимости. Дозы препаратов соответствовали клиническим рекомендациям; в 70 % случаев применялся аторвастатин, в 30 % — розувастатин. Среди принимавших статины пациентов многие (более 2/3 пациентов) не достигали целевых значений холестерина липопротеинов низкой плотности. Выводы. Настоящее исследование демонстрирует недостаточную частоту, интенсивность и продолжительность терапии статинами среди пациентов, госпитализирующихся с первичным и повторным инфарктом миокарда 1‑го типа, и это свидетельствует о плохом состоянии первичной и вторичной профилактики данного предотвратимого сердечно-сосудистого события

Ложкина Н.Г. , Артеменко С.Н. , Барбарич В.Б. , Кузин С.В. , Шефер Е.И. , Рузанкин П.С. , Воевода М.И.
Недостаточное применение статинов в первичной и вторичной профилактике инфаркта миокарда: актуальная проблема современной кардиологии
Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2025. V.5. N1. P.41-48. DOI: 10.37489/2782-3784-myrwd-067 РИНЦ OpenAlex

Submitted:	Jan 30, 2025
Accepted:	Mar 16, 2025
Published print:	Mar 31, 2025
Published online:	Mar 31, 2025

Elibrary:	82749515
OpenAlex:	W4409805957

Пока нет цитирований