Динамика газового состава крови и КЩС при реконструкции стенозов трахеи в условиях специализированных методов респираторной поддержки | Sciact - Система учета научной деятельности ИМ СО РАН

Динамика газового состава крови и КЩС при реконструкции стенозов трахеи в условиях специализированных методов респираторной поддержки Научная публикация

Журнал

Анестезиология и реаниматология (Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology)
ISSN: 0201-7563 , E-ISSN: 2410-4698

Вых. Данные

Год: 2025,

Ключевые слова

рубцовый стеноз трахеи, потоковая апнойная оксигенация, струйная высокочастотная вентиляция легких, гиперкапния, дыхательный ацидоз.

Авторы

Гольтяпин В.В. ³ , Спасская А.А. ^1,2 , Говорова Н.В. ² , Орлов Ю.П. ² , Нестерова К.И ²

Организации

1	БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница», Сургут, Россия;
2	ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Омск, Россия
3	ФГБУН «Институт математики им. С.Л. Соболева» СО РАН Новосибирск, Россия

Реконструктивные вмешательства при стенозах трахеи предъявляют дополнительные требования к анестезиологическому обеспечению: поддержание эффективного газообмена в условиях длительного вскрытия просвета дыхательных путей. На этом этапе используют специализированные методы респираторной поддержки, такие как высокочастотная струйная искусственная вентиляция легких (ВЧ ИВЛ), потоковая апнойная оксигенация (ПАО). Цель исследования. Анализ динамики показателей газового состава артериальной крови при использовании ВЧ ИВЛ и ПАО при реконструкции рубцовых стенозов трахеи. Материалы и методы. Проведено проспективное нерадомизированное сравнительное исследование 40 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет, оперированных в БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница» в период с 01.11.2022 по 01.09.2024. В соответствии с критериями включения и невключения в исследование, а также зависимости от способа респираторной поддержки сформированы две группы: в 1-ю группу вошли 28 пациентов, которым проводилась ВЧ ИВЛ, 2-ю группу составили 12 пациентов с ПАО. Анализ газов артериальной крови и лактата проводили на этапе преоксигенации, каждые 10, 20, 30 и 40 минут до завершения основного этапа операции и после возвращения к объемной вентиляции. Результаты. Использование ПАО сопровождается более высоким показателем напряжения кислорода в артериальной крови (p=0,002), более выраженной гиперкапнией (p=0,04) и ацидозом (p=0,001) по сравнению с ВЧ ИВЛ. Заключение. Использование ВЧ ИВЛ и ПАО при резекции трахеи сопровождается нарушениями газового состава крови и КЩС в виде формирования гиперкапнии и дыхательного ацидоза. Метод ПАО обеспечивает более высокий уровень оксигенации по сравнению с ВЧ ИВЛ, а также сопровождается более выраженным дыхательным ацидозом, без достоверной разницы по уровню лактатемии.

Гольтяпин В.В. , Спасская А.А. , Говорова Н.В. , Орлов Ю.П. , Нестерова К.И.
Динамика газового состава крови и КЩС при реконструкции стенозов трахеи в условиях специализированных методов респираторной поддержки
Анестезиология и реаниматология (Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology). 2025.

Нет идентификаторов

Пока нет цитирований